FORM PENDAFTARAN PPDB MAN 1 YOGYAKARTA

KELAS INTERNASIONAL

1
2
3
4
5
6
Selesai

Data Calon Siswa MAN 1 Yogyakarta

NISN*

Nama*

NIK*

No. KK*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Jenis Kelamin*

No. HP*

Provinsi*

Kota/Kabupaten*

Alamat Lengkap*

Upload Foto Formal*

Upload dengan format .jpg, .jpeg, .png, ukuran 4x6, background merah/biru. Maks 3 MB.

Saya menyatakan bahwa data calon siswa sudah sesuai

1
2
3
4
5
6
Selesai

Data Ayah Calon Siswa

Nama Ayah*

NIK Ayah*

Tempat Lahir Ayah*

Tahun Lahir Ayah*

Status Ayah*

Pendidikan Terakhir Ayah*

Pekerjaan Ayah*

No. HP Ayah*

Gaji / Penghasilan Ayah*

Alamat Ayah*

Saya menyatakan bahwa data ayah sudah sesuai

1
2
3
4
5
6
Selesai

Data Ibu Calon Siswa

Nama Ibu*

NIK Ibu*

Tempat Lahir Ibu*

Tahun Lahir Ibu*

Status Ibu*

Pendidikan Terakhir Ibu*

Pekerjaan Ibu*

No. HP Ibu*

Gaji / Penghasilan Ibu*

Saya menyatakan bahwa data Ibu sudah sesuai

1
2
3
4
5
6
Selesai

Data Sekolah

Cari NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional)

NPSN* (Nomor Pokok Sekolah Nasional)

-- NPSN --

Nama Sekolah *

Provinsi Asal *

NSS/NSM(Nomor Statistik Sekolah/Madrasah)

Tipe Sekolah*

Saya menyatakan bahwa data sekolah sudah sesuai

1
2
3
4
5
6
Selesai

Nilai Rapor

Nilai Semester I (Skala 0-100)

Bahasa Indonesia*

Bahasa Inggris*

Matematika*

IPA*

Nilai Semester II (Skala 0-100)

Bahasa Indonesia*

Bahasa Inggris*

Matematika*

IPA*

Nilai Semester III (Skala 0-100)

Bahasa Indonesia*

Bahasa Inggris*

Matematika*

IPA*

Nilai Semester IV (Skala 0-100)

Bahasa Indonesia*

Bahasa Inggris*

Matematika*

IPA*

Nilai Semester V (Skala 0-100)

Bahasa Indonesia*

Bahasa Inggris*

Matematika*

IPA*

Saya menyatakan bahwa data rapor sudah sesuai

1
2
3
4
5
6
Selesai

Komitmen

Peserta Didik mendaftar di MAN 1 Yogyakarta karena apa?*

Apakah calon peserta didik sudah/akan mendaftar di sekolah lain?*

Apabila diterima di MAN 1 Yogyakarta dan sekolah lain, apa yang anda pilih?*

Centang seluruh checkbox di bawah ini:

Data yang diisikan adalah benar, kesalahan pengisian menjadi tanggung jawab pendaftar.*

Dengan ini saya nyatakan bahwa data yang saya lampirkan pada halaman pertama hingga halaman terakhir ini adalah BENAR.*

Untuk meminimalisir kesalahan, saya sudah melihat kembali data yang dilampirkan.*