FORM PENDAFTARAN PMB MAN 1 YOGYAKARTA

JALUR GELOMBANG 2

Pilih Tahun Lulus

1
2
3
4
5
6
Selesai

Data Calon Murid MAN 1 Yogyakarta

NISN*

Nama*

NIK*

No. KK*

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Jenis Kelamin*

No. HP*

Provinsi*

Kota/Kabupaten*

Alamat Lengkap*

Upload Foto Formal*

Upload dengan format .jpg, .jpeg, .png, ukuran 4x6, background merah/biru. Maks 3 MB.

Saya menyatakan bahwa data calon murid sudah sesuai

1
2
3
4
5
6
Selesai

Data Ayah Calon Murid

Nama Ayah*

NIK Ayah*

Tempat Lahir Ayah*

Tahun Lahir Ayah*

Status Ayah*

Pendidikan Terakhir Ayah*

Pekerjaan Ayah*

No. HP Ayah*

Gaji / Penghasilan Ayah*

Alamat Ayah*

Saya menyatakan bahwa data ayah sudah sesuai

1
2
3
4
5
6
Selesai

Data Ibu Calon Murid

Nama Ibu*

NIK Ibu*

Tempat Lahir Ibu*

Tahun Lahir Ibu*

Status Ibu*

Pendidikan Terakhir Ibu*

Pekerjaan Ibu*

No. HP Ibu*

Gaji / Penghasilan Ibu*

Saya menyatakan bahwa data Ibu sudah sesuai

1
2
3
4
5
6
Selesai

Data Sekolah

Cari NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional)

NPSN* (Nomor Pokok Sekolah Nasional)

-- NPSN --

Nama Sekolah *

Provinsi Asal *

NSS/NSM(Nomor Statistik Sekolah/Madrasah)

Tipe Sekolah*

Saya menyatakan bahwa data sekolah sudah sesuai

1
2
3
4
5
6
Selesai

Nilai Rapor

Nilai Semester I (Skala 0-100)

Bahasa Indonesia*

Bahasa Inggris*

Matematika*

IPA*

Nilai Semester II (Skala 0-100)

Bahasa Indonesia*

Bahasa Inggris*

Matematika*

IPA*

Nilai Semester III (Skala 0-100)

Bahasa Indonesia*

Bahasa Inggris*

Matematika*

IPA*

Nilai Semester IV (Skala 0-100)

Bahasa Indonesia*

Bahasa Inggris*

Matematika*

IPA*

Nilai Semester V (Skala 0-100)

Bahasa Indonesia*

Bahasa Inggris*

Matematika*

IPA*

Nilai ASPD

Literasi Bahasa

Literasi Numerik

Literasi Sains

Nilai Rata-Rata Rapor

Bahasa Indonesia

Bahasa Inggris

Matematika

IPA

Jumlah Nilai

Jumlah Nilai Rapor

Jumlah Nilai ASPD

Nilai Gabungan

Nilai Rapor (40%)

Nilai ASPD (60%)

Total Nilai Gabungan

Nilai Akhir

Data ini adalah nilai sementara dan belum dikurasi prestasinya. Nilai akhir tersedia ketika sudah diverifikasi panitia.

Nilai Akhir Sebelum di Verifikasi

Prestasi (Opsional)

Kategori Prestasi

Apakah sudah pernah mendaftar di jalur sebelumnya? *

Saya menyatakan bahwa data diatas sudah sesuai

1
2
3
4
5
6
Selesai

Komitmen

Peserta Didik mendaftar di MAN 1 Yogyakarta karena apa?*

Apakah calon peserta didik sudah/akan mendaftar di sekolah lain?*

Apabila diterima di MAN 1 Yogyakarta dan sekolah lain, apa yang anda pilih?*

Centang seluruh checkbox di bawah ini:

Data yang diisikan adalah benar, kesalahan pengisian menjadi tanggung jawab pendaftar.*

Dengan ini saya nyatakan bahwa data yang saya lampirkan pada halaman pertama hingga halaman terakhir ini adalah BENAR.*

Untuk meminimalisir kesalahan, saya sudah melihat kembali data yang dilampirkan.*